Historia e Mjeksisë nga zanafilla

Mjekësia ose biomjekësia është shkenca dhe praktika që i kushtohet parandalimit, diagnostikimit dhe trajtimit të sëmundjeve, si dhe ruajtjes së shëndetit të njeriut dhe shmangies së vdekjes. Tradicionalisht, mjekësia është parë edhe si shkencë edhe si formë arti, dhe fjala mjekësi ndoshta vjen nga latinishtja ars medicina, që do të thotë arti i mjekësisë. Ndërsa biomjekësia, mjekësia klinike, kirurgjia dhe kërkimi formojnë themelin e shkencës mjekësore, lehtësimi i suksesshëm i dhimbjes dhe rehatia ndërpersonale kërkojnë aftësinë për të përdorur emocionet njerëzore dhe ndjeshmërinë e dikujt.

Ndikimi i mjekësisë në shoqëri dhe historia e ideve studiohet në antropologjinë mjekësore, ndërsa historianët mjekësorë studiojnë se si është zhvilluar trajtimi dhe teknologjia mjekësore. Mjekësia më e hershme ishte mjekësia bimore, mjekët dhe shamanët që shëronin sëmundjet me barishte, kirurgji dhe elemente magjike. Egjipti, Babilonia, India, Kina, Greqia, Persia ishin disa nga vendet që ishin më të hershmet për të aplikuar mjekësinë në mënyrë sistematike.

Shkrimet më të vjetra mjekësore të ruajtura gjenden në papiruset mjekësore të Egjiptit të lashtë. Më të vjetrat e ruajtura janë papirusi Kahun (shek. II para Krishtit), papirusi Ramesseum (shekulli i 19-të para Krishtit) dhe papirusi Edwin Smith (shekulli i 17-të para Krishtit). Papirusi më gjithëpërfshirës mjekësor është Papirusi Ebers nga rreth 1550 para Krishtit.

Hipokrati dhe Galeni ishin dy emra të mëdhenj në antikitet dhe patologjia e tyre humorale pati një ndikim të madh derisa Rudolf Virchow prezantoi doktrinën e qelizës si blloqet ndërtuese të trupit në vitin 1858. Mjekësia perëndimore ndikohet fuqishëm nga mjekësia e lashtë dhe betimi i Hipokratit në një formë të modifikuar ende betohet nga mjekët gjatë ekzaminimeve të jashtme.

Farmakologjia është zhvilluar nga mjekësia bimore dhe, pas zhvillimeve në kimi dhe gjenetikë, ka fituar një rëndësi gjithnjë e më të madhe. Epoka moderne filloi me Robert Koch, i cili zbuloi ndikimin e baktereve dhe menjëherë pas kësaj erdhi penicilina, e cila pati një ndikim të madh në trajtimin e sëmundjeve infektive. Tani është e mundur të prodhohen me porosi molekula të ndryshme dhe në këtë mënyrë të arrihen veti të ndryshme mjekësore.

Përparimet në gjenetikë po ndikojnë gjithnjë e më shumë në mjekësi dhe gjenotipizimi është tashmë i rëndësishëm në zgjedhjen e trajtimit, dozimin e medikamenteve dhe vendosjen nëse do të bëni një abort. Mjekësia e bazuar në prova është një veçori moderne ku zgjidhet metoda më e mirë e trajtimit bazuar në njohuritë e disponueshme që vihen lehtësisht në dispozicion përmes teknologjisë moderne të informacionit.

Disa nga llojet e mjekimit nga kohërat e vjetra:

1. Gjakderdhje
Për mijëra vjet, mjekët u kapën pas besimit se sëmundja ishte thjesht rezultat i një “gjaku të keq”. Gjakderdhja ndoshta filloi me sumerët dhe egjiptianët e lashtë, por nuk u bë praktikë e zakonshme deri në kohën e Greqisë dhe Romës klasike. Mjekët me ndikim si Hipokrati dhe Galeni pohuan se trupi i njeriut ishte i mbushur me katër substanca bazë, ose “humor” – biliare e verdhë, biliare e zezë, gëlbazë dhe gjak – dhe këto duheshin mbajtur në ekuilibër për të ruajtur shëndetin e duhur. Duke pasur parasysh këtë, pacientët me ethe ose sëmundje të tjera shpesh diagnostikoheshin me një tepricë gjaku. Për të rivendosur harmoninë trupore, mjeku i tyre thjesht do të hapte një venë dhe do të kullonte disa nga lëngjet e tyre jetësore në një enë. Në disa raste, shushunjat përdoreshin edhe për të thithur gjakun drejtpërdrejt nga lëkura.

Ndërsa mund të rezultonte lehtësisht në vdekje aksidentale nga humbja e gjakut, flebotomia vazhdoi si një praktikë e zakonshme mjekësore edhe në shekullin e 19-të. Mjekët mesjetarë përshkruanin kullimin e gjakut si një trajtim për çdo gjë, nga dhimbja e fytit deri te murtaja, dhe disa berberë e renditën atë si një shërbim së bashku me prerjen e flokëve dhe rruajtjen. Praktika më në fund doli nga moda pasi një studim i ri tregoi se mund të bënte më shumë dëm sesa mirë, por shushunjat dhe gjakderdhja e kontrolluar përdoren ende sot si trajtime për disa sëmundje të rralla.

2. Trepanimi
Forma më e vjetër e operacionit të njerëzimit është gjithashtu një nga më të tmerrshmet. Qysh 7000 vjet më parë, qytetërimet në mbarë botën u përfshinë në trepanim – praktikën e hapjes së vrimave në kafkë si një mjet për shërimin e sëmundjeve. Studiuesit mund të spekulojnë vetëm se si dhe pse u zhvillua për herë të parë kjo formë e tmerrshme e kirurgjisë së trurit. Një teori e zakonshme thotë se mund të ketë qenë një formë e ritualit fisnor apo edhe një metodë për lirimin e shpirtrave të këqij që besohet se zotërojnë të sëmurët dhe të sëmurët mendorë. Të tjerë ende argumentojnë se ishte një operacion më konvencional i përdorur për të trajtuar epilepsinë, dhimbjet e kokës, absceset dhe mpiksjen e gjakut. Kafkat e trepanuara të gjetura në Peru lënë të kuptohet se ishte gjithashtu një trajtim i zakonshëm urgjent për pastrimin e fragmenteve të kockave të lëna pas nga frakturat e kafkës dhe provat tregojnë se shumë nga pacientët i mbijetuan operacionit.

3. Mërkuri
Mërkuri është i njohur për vetitë e tij toksike, por dikur është përdorur si një eliksir i zakonshëm dhe ilaç aktual. Persianët dhe grekët e lashtë e konsideronin atë një vaj të dobishëm dhe alkimistët kinezë të shekullit të dytë vlerësuan merkurin e lëngshëm ose “argjendin e shpejtë” dhe sulfidin e kuq të merkurit për aftësinë e tyre të supozuar për të rritur jetëgjatësinë dhe vitalitetin. Disa shërues madje premtuan se duke konsumuar birra të dëmshme që përmbajnë merkur helmues, squfur dhe arsenik, pacientët e tyre do të fitonin jetën e përjetshme dhe aftësinë për të ecur mbi ujë. Një nga viktimat më të famshme të kësaj diete ishte perandori kinez Qin Shi Huang, i cili supozohet se vdiq pasi gëlltiti pilula merkuri të krijuara për ta bërë atë të pavdekshëm.

Nga Rilindja deri në fillim të shekullit të 20-të, Mërkuri u përdor gjithashtu si një ilaç popullor për sëmundjet seksualisht të transmetueshme si sifilizi. Ndërsa disa llogari pretendonin se trajtimi me metale të rënda ishte i suksesshëm në luftimin e infeksionit, pacientët shpesh vdisnin nga dëmtimi i mëlçisë dhe veshkave të shkaktuara nga helmimi me merkur.

4. Pomadat e Plehut të Kafshëve
Egjiptianët e lashtë kishin një sistem mjekësor jashtëzakonisht të mirëorganizuar, të kompletuar me mjekë të specializuar në shërimin e sëmundjeve specifike. Sidoqoftë, kurat që ata përshkruanin nuk ishin gjithmonë të përshtatshme. Gjaku i hardhucave, minjtë e ngordhur, balta dhe buka e mykur përdoreshin të gjitha si pomada dhe veshje për toka, dhe gratë ndonjëherë u jepeshin me pështymë kuajsh si një kurë për epshin e dëmtuar.

Më e neveritshmja nga të gjitha, mjekët egjiptianë përdorën jashtëqitjet e njerëzve dhe të kafshëve si një ilaç të gjithanshëm për sëmundjet dhe lëndimet. Sipas papirusit Ebers të vitit 1500 p.e.s., gomari, qeni, gazela dhe plehrat e mizave u lavdëruan të gjithë për vetitë e tyre shëruese dhe aftësinë e tyre për të larguar shpirtrat e këqij. Ndërsa këto ilaçe të neveritshme mund të kenë çuar herë pas here në tetanoz dhe infeksione të tjera, ato ndoshta nuk ishin plotësisht të paefektshme – kërkimet tregojnë se mikroflora e gjetur në disa lloje të plehrave të kafshëve përmban substanca antibiotike.

5. Kura me kanibal
Vuani nga dhimbje koke të vazhdueshme, ngërçe të muskujve apo ulçera në stomak? Njëherë e një kohë, mjeku juaj lokal mund të ketë përshkruar një eliksir që përmban mish, gjak ose kockë njerëzore. I ashtuquajturi “ilaç i kufomave” ishte një praktikë shqetësuese e zakonshme për qindra vjet. Romakët besonin se gjaku i gladiatorëve të rënë mund të kuronte epilepsinë dhe farmacistët e shekullit të 12-të njiheshin për mbajtjen e një rezerve “pluhur mumie” – një ekstrakt makabër i bërë nga mumiet e rrëmbyera nga Egjipti. Ndërkohë, në Anglinë e shekullit të 17-të, Mbreti Charles II ishte i njohur për shijimin e një drafti të “King’s Drops”, një pije restauruese e bërë nga kafka e grimcuar e njeriut dhe alkooli.

Këto ilaçe kanibaliste mendohej se kishin veti magjike. Duke konsumuar eshtrat e një personi të vdekur, pacienti gëlltiste edhe një pjesë të shpirtit të tij, duke çuar në rritjen e vitalitetit dhe mirëqenies. Lloji i kurës së përshkruar zakonisht korrespondonte me llojin e sëmundjes – kafka përdorej për migrenën dhe dhjami i njeriut për dhimbjet e muskujve – por marrja e stokut të freskët mund të ishte një proces i tmerrshëm. Në disa raste, të sëmurët madje do të merrnin pjesë në ekzekutime me shpresën për të marrë një filxhan të lirë me gjakun e personit të sapo vrarë.

6. Mitra endacake
Mjekët e lashtë grekë besonin se barku i një gruaje ishte një krijesë e veçantë me mendjen e vet. Sipas shkrimeve të Platonit dhe Hipokratit, kur një grua ishte beqare për një kohë të gjatë, mitra e saj – e përshkruar si një “kafshë e gjallë” e etur për të lindur fëmijë – mund të shpërndahej dhe të rrëshqiste lirshëm rreth trupit të saj duke shkaktuar mbytje, kriza dhe histeri. Kjo diagnozë kurioze zgjati në njëfarë forme deri në kohën e romakëve dhe bizantinëve – shumë pasi mjekët kishin mësuar se mitra mbahej në vend nga ligamentet.

Për të parandaluar që barqet e tyre të ecnin, gratë e lashta këshilloheshin të martoheshin të reja dhe të lindnin sa më shumë fëmijë. Për një mitër që tashmë ishte çliruar, mjekët përshkruanin banja terapeutike, infuzione dhe masazhe fizike në përpjekje për ta detyruar atë të kthehej në pozicion. Ata madje mund ta “tymosin” kokën e pacientit me squfur dhe katran, ndërsa njëkohësisht fërkojnë kremra me erë të këndshme midis kofshëve të saj – logjika është që barku do të largohej nga erërat e këqija dhe do të kthehej në vendin e duhur.

7. Kura e kafkës së Babilonisë
Për babilonasit e lashtë, shumica e sëmundjeve mendohej se ishin rezultat i forcave demonike ose ndëshkimit nga perënditë për keqbërjet e së kaluarës. Mjekët shpesh kishin më shumë të përbashkëta me priftërinjtë dhe ekzorcistët sesa mjekët modernë, dhe kurat e tyre zakonisht përfshinin disa komponentë të magjisë. Për shembull, nëse një pacient bluan dhëmbët, shëruesi mund të dyshojë se fantazma e një anëtari të vdekur të familjes po përpiqej të kontaktonte me ta ndërsa ata flinin. Sipas teksteve të lashta nekromantike, mjeku do të rekomandonte të flinte pranë një kafke njeriu për një javë si një mënyrë për të dëbuar shpirtin. Për të siguruar funksionimin e këtij trajtimi shqetësues, mulliri i dhëmbëve u udhëzua gjithashtu të puthte dhe lëpijë kafkën shtatë herë çdo natë.