Fëmijët dhe Depresioni

Një nga faktet e trishtueshme të jetës është se çrregullimet e shëndetit mendor si depresioni po i prekin njerëzit në një moshë gjithnjë e më të re. Fëmijët, madje edhe parashkollorët, nuk janë të imunizuar ndaj depresionit. Provat aktualisht tregojnë se depresioni prek 1 deri në 3 për qind të fëmijëve para pubertetit. Depresioni me fillimin e hershëm është një gjendje e shërueshme dhe trajtimi është urgjent për disa arsye. Nëse injorohet, depresioni i hershëm mund të përsëritet gjatë gjithë jetës dhe shoqërohet me probleme të tilla të mëvonshme si kriminaliteti, abuzimi me substancat dhe vetëvrasja. Depresioni te fëmijët kërkon vëmendje të veçantë sepse çrregullimi mund të ndërhyjë në rrjedhën normale të të mësuarit dhe zhvillimit, duke penguar edukimin, krijimin e marrëdhënieve dhe prishjen e jetës familjare.

Si duket depresioni tek fëmijët?
Një nga simptomat më të zakonshme të depresionit tek fëmijët është nervozizmi. Por fëmijët gjithashtu mund të shfaqin simptoma më shumë si ato që shfaqin të rriturit: trishtim, letargji, mungesë interesi dhe tërheqje nga aktivitetet e shijuara dikur, modele të shqetësuara të gjumit, ndjenja të pavlefshmërisë ose fajit dhe përfshirje në sjellje vetë-shkatërruese. Ky është veçanërisht rasti me adoleshentët. Fëmijë të tjerë mund të duken të zemëruar dhe të veprojnë shpesh. Prindërit nuk e dinë shpesh se kur fëmija i tyre është në depresion dhe fëmijët jo gjithmonë u tregojnë prindërve se janë të shqetësuar emocionalisht; fëmijët në fakt mund të fshehin një informacion të tillë në një përpjekje për të mbrojtur prindërit e tyre nga ndjenja e keqe për të pasur një fëmijë me një sëmundje mendore.

A bien fëmijët në depresion nëse një prind është në depresion?
Një histori familjare e depresionit (veçanërisht te një prind) mund ta vendosë një fëmijë në rrezik për depresion në disa mënyra; mund të ketë transmetim gjenetik të cenueshmërisë, por po aq gjasa depresioni i pengon prindërit të angazhohen me fëmijët në mënyrat e nevojshme për zhvillimin nervor, ndjenjën e sigurisë dhe ndjenjën e vetvetes. Më tej, prindërit në depresion mund të transmetojnë padashur pikëpamjen e tyre negative të botës ose stilet negative të interpretimit të përvojës tek fëmijët e tyre.

Pse fëmijët bien në depresion?
Për shkak se fëmijët janë të varur nga prindi për shumicën e nevojave të tyre, një burim i rëndësishëm i depresionit tek fëmijët është turbulenca e vazhdueshme në shtëpinë e familjes ose fatkeqësitë e rënda familjare, të tilla si varfëria Abuzimi ose neglizhenca janë përvoja të dukshme negative të fëmijërisë (ACE) që mund të rivendosin përgjigjen ndaj stresit të fëmijëve në mënyrë që edhe shqetësimet e vogla të shkaktojnë depresion. Humbja e një prindi ose kujdestari të dashur është një tjetër burim depresioni tek fëmijët, ashtu siç është humbja e një marrëdhënieje të rëndësishme mes adoleshentëve. Bullizmi është një formë abuzimi që mund të shkaktojë depresion tek viktimat. Problemet e zhvillimit dhe të të mësuarit mund të ndikojnë rëndë në ndjenjën e vetes së fëmijëve dhe t’i hapin rrugën depresionit. Rënia e lojës së lirë në fëmijëri është një tjetër kontribues i depresionit dhe i privon fëmijët nga një burim i rëndësishëm gëzimi. Në mesin e adoleshentëve, ka prova në rritje se mediat sociale mund të kenë efekte thellësisht negative në shëndetin mendor, veçanërisht tek vajzat. Adoleshentët gjithnjë e më shumë raportojnë se ndihen të vetmuar; ata shpenzojnë më shumë kohë duke komunikuar në mënyrë elektronike, më pak kohë duke ndërvepruar ballë për ballë me miqtë.

Si trajtohet më mirë depresioni tek fëmijët?
Zbulimi dhe trajtimi i hershëm i depresionit është i rëndësishëm, sepse sa më gjatë të mos trajtohet depresioni, aq më i vështirë është të trajtohet. Ilaçet shpesh përshkruhen për fëmijët me depresion, por efektiviteti i tyre është shumë çështje debati dhe shumë studime tregojnë se është pak më efektiv se një placebo. Për më tepër, efektet afatgjata të mjekimit në trurin në zhvillim janë të panjohura. Nga ana tjetër, psikoterapia e fëmijëve, veçanërisht në lidhje me prindërit, tregohet vazhdimisht se ka një efekt të madh dhe afatgjatë në simptomat e depresionit tek fëmijët. Provat sugjerojnë se trajtimi më efektiv për depresionin e fëmijërisë përfshin një formë psikoterapie, me ose pa mjekim. Sa më të vegjël të jenë fëmijët, aq më e rëndësishme është që ata të trajtohen së bashku me një prind – terapi diadike. Ka prova që terapia e fokusuar në mënyrë specifike në modelet e ndërveprimit prind-fëmijë mund të lehtësojë depresionin tek fëmijët e moshës 3 deri në 7 vjeç – dhe tek prindërit gjithashtu. Për fëmijët më të rritur, si terapia konjitive e sjelljes (CBT), e cila synon të korrigjojë modelet e të menduarit negativ që qëndrojnë në themel të depresionit, ashtu edhe terapia ndërpersonale (IPT), e cila i shikon fëmijët në kontekstin e marrëdhënieve të tyre, kanë vlerë të qëndrueshme terapeutike.

A janë ilaçet kundër depresionit të sigurt për fëmijët?
Pak tema të shëndetit mendor kanë frymëzuar aq shumë polemika sa përdorimi i barnave kundër depresionit tek fëmijët dhe, ndoshta në një masë më të vogël, tek adoleshentët. Ilaçet kundër depresionit përmbajnë të ashtuquajturën paralajmërim të kutisë së zezë se ilaçet mund të rrisin rrezikun e të menduarit dhe sjelljes vetëvrasëse tek ata nën moshën 25 vjeç. Për më tepër, asnjë ilaqet kundër depresionit nuk miratohet për përdorim te fëmijët nën 8 vjeç. Megjithatë, ka raste kur përfitimet e ilaqet kundër depresionit tejkalojnë rreziqet. Ilaqet kundër depresionit funksionojnë më mirë kur përdorimi i tyre monitorohet rregullisht nga një psikiatër dhe fëmija i trajtuar vëzhgohet me kujdes nga prindërit.

A e tejkalojnë ndonjëherë fëmijët depresionin?
Injorimi i depresionit ose pritja që ai të largohet vetë nuk është kurrë një politikë e mençur, veçanërisht për fëmijët. Nëse nuk trajtohet, një episod depresioni zgjat mesatarisht katër deri në tetë muaj. Kjo mund të ketë efekte të mëdha në mësimin e fëmijës dhe në marrëdhëniet në familje dhe me bashkëmoshatarët. Më tej, depresioni i patrajtuar ose i trajtuar jo plotësisht i vendos fëmijët për periudha të përsëritura depresioni më vonë në jetë. Në mesin e adoleshentëve, depresioni i të cilëve mund të lidhet më shumë me rritjen e ndjeshmërisë së tyre sociale sesa tek fëmijët më të vegjël, 50 për qind e atyre që përjetojnë një episod depresioni nuk do të përjetojnë kurrë një tjetër.

Cila është mënyra më e mirë për të ndihmuar një fëmijë me depresion?
Synoni për veprim të shpejtë dhe efektiv. Është e rëndësishme si cilësia e komunikimit prind-fëmijë, ashtu edhe toni i mjedisit familjar. Nëse ka tensione në familje, përpiquni t’i trajtoni dhe reduktoni ato, edhe nëse kjo nënkupton terapi martesore për prindërit, mbështetja është vendimtare. Lëreni një fëmijë të dijë se jeni të vetëdijshëm për vështirësitë e tij, se ai nuk është vetëm dhe tregoni gatishmërinë për të dëgjuar kur duan të flasin. Prindërit mund t’i ndihmojnë fëmijët të kuptojnë ndjenjat e tyre duke u vënë emra dhe duke dalluar njëri nga tjetri, si trishtimi dhe vetmia; të dish se çfarë ndjen dikush është një kërkesë për të ditur se çfarë hapash korrigjues janë të nevojshëm. Prindërit gjithashtu mund të ndihmojnë në zbulimin dhe ndërgjegjësimin e një fëmije ndaj vetë-flasjes negative që mund të shkaktojë një spirale emocionale në rënie. Shëtitjet ose shëtitjet me biçikletë me një fëmijë kanë vlerë të veçantë: jo vetëm që lufton letargjinë dhe paraqet mundësi për të ushqyer lidhjen prind-fëmijë, por aktiviteti në natyrë është në vetvete i dobishëm dhe përfshin ekspozimin ndaj rrezeve të diellit, një antidepresant natyral.